此外，医保支付可以给行业带来利好，但其最终目的并非是在这方面做一部分补贴，从而扶持行业的发展。医保的整体趋势是控费，因此，对于互联网医疗的支持，一定是希望达到改善患者就医体验的同时，还能有效控费，使多方关系得到协调。

指导意见明确提出要促进医疗服务降本增效，线上线下服务价格应与服务效用相匹配，保持合理的比价关系和价格水平，体现激励服务与防止滥用并重。合理确定总额控制指标，仍然是重点。

在这个框架下，互联网医疗企业还能提供哪些服务来实现“降本增效”，也是值得思考的。此前，已经有合理用药、医保审核监管、处方共享等平台出现，既可以为药师提高审方效率，又能及时监控不符合医保规范的开方行为。

好大夫在线CEO王航受邀参加了国家医疗保障局《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》新闻发布会，他在会上称，信息技术在医疗领域有三个创新核心：互联网技术的使用、服务流程变革、智能技术替代低效率工作，这些应用必然带来效率提升，一定能够承载更大的服务量、同时降低服务成本。

王航还提出，如何发挥互联网平台模式的优势，是下一步需要探索的。在平台上，患者对接一个个医生的线上服务，医生为自己的行为负责、为自己的长期品牌负责。在互联网服务全程留痕的特点之下，医生个人医疗行为、费用情况都可以被记录、分析，完全可以产生基于医生个人的医保经济评价，最终一定会产生“医保定点医生”这种服务更好、控费更精准的医保协议制度。

细则出台将带来更多明确信息

政策的执行需要具体细则推动，此次印发的指导意见提出：医疗服务价格项目实行以省为主，国家、省和市三级管理；国家医疗保障局负责规范立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明、编码规则等，指导各省级医疗保障部门做好医疗服务价格项目工作。

在医保支付方面，各省级医疗保障部门需综合考虑当地临床价值、价格水平、医保支付能力等因素，确定相应的支付范围。也就是说，接下来国家医保局和各省医保局将围绕医疗服务价格项目、医保支付范围等，制定具体的细则。

实际上，在此之前，多个省份就已经在这方面做出过实践。

例如，今年8月，福建省医疗保障局、卫生健康委印发《关于完善“互联网+远程诊疗”收费有关问题的通知》，对远程会诊、远程诊断和互联网医院复诊的诊查费做了规定，将远程会诊收费标准的30%纳入医保支付范围，最高不超过90元/次；远程诊断和互联网医院复诊诊查费暂未纳入医保支付范围。通知同时也提出，将在国家医保局相关政策文件出台后按规定进行调整。

福建省关于互联网医疗的部分价格标准，来源：福建省医保局官网

2018年5月，浙江桐乡市社会保险事业局发布《关于增加基本医疗保险定点医疗机构的通知》，将乌镇互联网医院纳入市基本医保定点医疗机构范围，桐乡市参保职工在乌镇互联网医院就诊可使用医保报销。2016年，四川发布《关于加快推进互联网+医疗健康服务的指导意见》，四川微医互联网医院等提供的相关诊疗服务也被纳入医保报销。

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