而同时赛诺菲也感受到，“中国医药卫生体系正发生着全方位的变革。对于跨国药企来说，也需要灵活机敏地做出相应调整，顺应中国医药政策的趋势和变化，更好地为中国患者服务”。

在9月25日的竞标现场，E药经理人记者曾与印度瑞迪博士实验室有限公司中国区首席代表沙伊斯（Dr.Satheeshkumar）进行过简短交流。当时他坦言，中国市场对他们来说是很重要的市场，如果不积极参与带量采购，市场“可能就没了”。

最终，瑞迪博士在竞标奥氮平片时成为报价第三低的厂家，成功进入中国药品带量采购市场。沙伊斯在接受E药经理人采访时表示：“我们做了充分的准备，包括联盟采购文件的解读、资料准备、产能评估和成本核算等，制定了报价策略，最终报价在联盟地区25省中标均价基础上降了55%。”

对于此次参与带量采购并成功中标，沙伊斯表示：“印度瑞迪奥氮平片是目前为止中国首个且唯一一个通过一致性评价的印度仿制药，此次中标扩大了印度瑞迪在中国的影响力。中国市场作为全球第二大药品消费市场，对于印度药企来说无疑有很大的吸引力，我相信印度仿制药在中国市场会有更多的发展机遇。”

对于此次集中采购拟中标结果，创新低的中标价一方面将更惠及群众，而另一方面也使得外界对药品质量产生了些许担忧。

对于这一现象，中标的赛诺菲和瑞迪均作出回应。钱云表示：“赛诺菲拥有一套完整的质量管理体系来保证无论处于欧美还是亚洲的工厂均产出相同质量的产品。赛诺菲在全球工厂推行了精益生产以及赛诺菲生产管理体系（SMS），在生产效率和成本控制上有了很大的改进，使得企业在竞争环境中处于领先地位。”

作为颇受外界关注的印度仿制药企代表之一，“瑞迪作为全球仿制药供应商之一，奥氮平片在全球12个国家上市，通过了美国FDA、欧盟EMEA、中国NMPA三大质量体系认证，生产严格按照审批的标准执行，药品的质量是有保证的。印度瑞迪利用全球采购供应链规模优势，有信心有实力为中国患者提供高品质可负担的药品并保障供应。”沙伊斯如是表示。

带量采购是趋势，以量换价是方向

“这是未来药价管理方式的一次有计划的谨慎尝试”。国家卫生健康委卫生发展研究中心傅鸿鹏在“4+7”扩围采购后接受E药经理人采访时表示。

“4+7”扩围采购招标结果公布后，“地板价”“扎心”“血腥”“闪崩”等字眼流窜于医药行业，但傅鸿鹏认为，这种解读是片面的，首先，这次扩围范围是全国市场，量是非常大的，所以不能单看单价。“如果从批量总价出发，每个品种分成三个采购包，看每个企业相应品种的销量总额，得出来的结论显然是不一样的。”

“本次‘4+7’扩围采购中标结果与联盟地区2018年最低采购价格相比平均降幅59%，与‘4+7’试点中选价格相比平均降幅25%，恰恰说明企业对以量还价有信心。中国近14亿的人口，老龄化和慢病发生发展迅速，医改的深层次发展与医保支付方式的改变也使企业意识到长期维持高昂药价的时代已经改变。带量采购是趋势，以量换价是方向。”身处用药最前端的解放军306医院药学部主任吴久鸿如是说道。

至于为何降幅如此之大，傅鸿鹏认为，药企改变了自己报价思路，过去是建立在批发价的基础上报价，现在企业都是以出厂价为参考。处于学术界的中国药科大学常峰教授则表示，这个价格仍在合理范围之内。首先，在中选规则允许三家中标的情况下，三家企业均报出了这个价格水平的价格，就说明这个价格是合理。从国际价格来看，美国Medicaid采购5mg苯磺酸氨氯地平的平均价格为每片0.01353美元（约合人民币0.09-0.10元），国内价格大体上在其采购价的波动范围之内。

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